KIM 1.5: Was sich seit Ende 2025 für Ihre Praxis ändert

In der Praxiskommunikation wurde KIM (Kommunikation im Medizinwesen) zum Standardweg für sichere Mails zwischen Praxen, Krankenhäusern, Apotheken und Kostenträgern. Mit der Spezifikationsversion KIM 1.5 bzw. dem Client-Pendant KIM+ 1.5 hat die gematik Ende 2025 eine Reihe spürbarer Veränderungen freigegeben — und einige sind nicht optional. Wer als Praxis nichts tut, riskiert spätestens 2026 Ausfälle. Ein Überblick, was Sie wissen sollten.

Worum geht es?

Hinter den nüchternen Versionsnummern stehen drei Themen, die Sie im Alltag spüren:

• Kryptografie: Umstellung von RSA auf ECC. Das betrifft, mit welchen elektronischen Heilberufsausweisen (eHBA) und SMC-B-Karten Ihre Praxis arbeitet.
• Dateigrößen: Anhänge bis zu 500 MB sind jetzt möglich. Bisher war bei deutlich kleineren Größen Schluss — Bildbefunde mussten oft gestückelt werden.
• Multi-Konnektor-Support: insbesondere für größere Strukturen (Kliniken, MVZ) relevant; auch normale Praxen profitieren bei Ausfall-Szenarien.

Die RSA-zu-ECC-Umstellung — das wichtigste Detail

Bisher signierte Ihr KIM-System Nachrichten mit RSA-Schlüsseln (von Karten der Generation G2.0). Mit KIM 1.5 stellt die gematik auf das modernere ECC-Verfahren um (Karten der Generation G2.1). Wichtig:

• Bis Ende 2025 mussten Primärsysteme — also auch tomedo® über das eingesetzte KIM-Clientmodul — sicherstellen, dass das aktuelle KIM-Clientmodul nach Spezifikation KIM 1.5.2-9 verwendet wird.
• Im Übergangsjahr 2026 läuft RSA und ECC parallel — das ist explizit so vorgesehen, damit Praxen mit G2.0-Karten nicht plötzlich ausgesperrt werden.
• Ab Ende 2026 setzen Empfangsseiten zunehmend auf reines ECC. Karten der älteren G2.0-Generation laufen aus.

Praktisch heißt das: Wenn Ihre Karten in den nächsten 12–18 Monaten ohnehin verlängert werden, beziehen Sie automatisch die neue G2.1-Generation. Wenn Ihre Karten noch lange laufen, sollten Sie spätestens jetzt prüfen, ob Sie einen Wechsel anstoßen.

Was sich für den Alltag ändert

Drei Punkte, die für eine durchschnittliche Praxis spürbar sind:

1. Größere Anhänge. Bildbefunde, Befundkonvolute, OP-Berichte mit Anhang — das, was bisher den Praxis-Faxbetrieb am Leben gehalten hat, geht jetzt per KIM in einem Stück.
2. Out-of-Office. KIM+ 1.5 hat ein erweitertes Admin-Modul bekommen, das unter anderem Abwesenheitsnotizen ermöglicht. Klingt banal — ist im Urlaub aber Gold wert.
3. Sicherheit höher, Performance besser. ECC-Schlüssel sind kürzer und schneller zu verarbeiten als die alten RSA-Schlüssel. Bei vielen kleinen Nachrichten am Tag ein spürbarer Unterschied.

Wo das mit tomedo® zusammenspielt

tomedo® bindet KIM über ein zertifiziertes Client-Modul ein. Konkret bedeutet das für die Umstellung:

• Die Aktualisierung des KIM-Clientmoduls erfolgt im Rahmen der regulären tomedo®-Updates — die fachliche Steuerung übernimmt die zollsoft GmbH.
• Was im Verantwortungsbereich des IT-Partners liegt: dass das Konnektor-Update sauber durchläuft, das Netzwerk passt, die Karten ausgelesen werden und die Verbindung zur TI stabil ist.
• Vor dem Update lohnt ein Restore-Test des Backups (siehe 3-2-1-Backup) — falls beim Konnektor etwas klemmt, will man eine saubere Rückfallebene haben.

Mit dem Upgrade auf KIM+ 1.5 erwarten Anwender:innen unter anderem den Versand großer Dateien bis 500 MB, Multi-Konnektor-Support und ein neues Admin-Modul zur Postfach-Verwaltung inklusive Abwesenheitsnotizen.

Was Sie jetzt tun sollten

1. Karten-Restlaufzeiten checken. Wann läuft Ihr eHBA / Ihre SMC-B ab? Diese Information findet sich im KIM-Adminbereich.
2. Update-Stand prüfen. Welche KIM-Clientmodul-Version läuft? Ist tomedo® auf einer Version, die KIM 1.5.2 unterstützt?
3. Konnektor-Firmware aktuell halten. Hier hilft eine kurze gemeinsame Wartungsplanung mit uns oder Ihrem Konnektor-Anbieter.
4. Abwesenheits-Vertretung einrichten. Wer kann im Urlaub auf das KIM-Postfach zugreifen? Mit dem neuen Admin-Modul ist das eine Sache von Minuten — vorher.

Wir begleiten gern den Wechsel — auf der Hardware-, Netzwerk- und Konnektorseite. Die fachliche tomedo®-Konfiguration läuft, wie gehabt, direkt mit zollsoft.